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2015年12月13日

傳統長照險理賠範圍廣,殘扶險保費相對便宜



台灣即將在不到10年內進入超高齡社會,為因應老年人所需,包括政府、保險業者均力推長期照護相關政策及商品,不過市面保險商品琳瑯滿目,傳統長照險、以特定傷病險架構出發的類長看險,甚至是目前最受市場歡迎的殘扶險到底差在哪裡?

上述各險種雖然都主打「長期照護」,但理賠認定標準、保費大不同,最好能先了解後,再選擇最適合自己的險種。



1、最早面市的長期照護險判定較主觀,如失能需要有「進食」、「移動」、「如廁」、「沐浴」、「平地行動」、「穿脫衣服」6種情況中,3種以上出現障礙才算失能,如何判定往往是爭議開始失智則須經過專科醫師判定「持續失智」,認定程序繁複

2、因此壽險公司推出「類長照險」,由重大傷病險變化而成,對由特定傷病所造成的失能情況給予理賠,不僅給付終身,保費也較傳統長照險便宜,不過給付理賠金認定較嚴格,須要同時符合「罹患特定傷病」及「失能」才可獲理賠

3、後來,壽險公司再因應市場需求,推出「殘扶險」,優點在於保費便宜,殘廢定義明確,銷售時容易讓保戶理解,且無論是疾病或是意外導致殘廢,只要殘廢事項在保單中有列出,都提供理賠

而殘扶險究竟保不保「失智」?翻開保險業定義,可發現「神經障害」也被認定為殘廢,若中樞神經遺存障害,且醫學上可證明遺存頑固神經症狀,也可獲得理賠。

壽險主管歸納,「失智」定義廣泛,各險種定義不同,傳統長照險需要透過失智評估量表來申請理賠,殘扶險需醫師認定中樞神經遺存障害,是保戶在購買前需要多加注意的。

新聞資料來源(節錄):蘋果日報

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